前天，江苏省卫计委下发通知，对门诊输液作出最新规定。明年7月1日起，除儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年年底前，除了儿童医院，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输液。也就是说，门诊不允许开输液药品、输液，患者只能去急诊或者住院。

　　普通门诊不提供输液服务，本就是国际医务工作的惯例，也是被普遍认可的医疗常识。然而在我国不仅大小医院吊瓶如林，乡村医生提供上门输液服务，挂着吊瓶工作、学习甚至逛街都是寻常一景。虽然不断有声音批评国内患者输液过度及滥用抗生素，可是收效甚微。从这个意义上说，快刀斩乱麻的叫停非常必要。不过，禁令虽下，要想实现初衷，还需要医院、医生、病人三方之间凝聚更多共识。

　　在此之前，“门诊不输液”在国内已有数个先例。从结果看，新政给医院和病人都带来不少好处，不良事件少了，医疗成本明显下降。但须注意到，这些医院的改革动力并非来自行政命令，而是院方自发在管理上严格要求，其内部已经达成一定共识，相关措施的制定更有力度，执行力和可操作性也更强。当新政在全省大规模推广时，由于各医院级别、性质、特色不同，会遇到许多具体而微的问题。对超常处方如何监管和处理，对急诊和住院造成的影响如何化解，对确需输液的患者如何快速处置……这一切，都需要医院充分理解政策，并拿出更多的制度设计和监督落实。

　　另一方面，由于对抗生素危害认识不够，很多时候是患者主动要求、甚至硬逼着医生给自己输液，医生无奈之下只能顺从患者意愿。门诊叫停输液后，医院既要做好引导和解释工作，帮助公众纠正错误的用药观念；也要努力提升服务质量，避免产生信任危机及医患纠纷。例如，杭州余杭区第一人民医院为那些执意输液的病人准备了一份《输液风险告知书》。不论实际效果如何，都是在提醒其他医院把工作做细，针对各种可能作出预案。

　　当然，“门诊不输液”也是在要求医生树立更科学、合理的用药意识。很大程度上，过度医疗是医生求稳、求快的心理导致。在不能输液，不能滥用抗生素后，医生的用药就必须更加准确。这对医生的技术水平提出了更高要求，医院也必须准备好替代药物，并及时对医生做出业务指导和规范。

　　“输液堪比一次小手术”，必须让每一个医院、每一位医生、每一个患者都有这样的认识和默契。只有这样，才会彻底祛除陋习、真正养成良好的用药习惯；只有这样，才会让更多的人远离疾病与伤残。