在媒体发起的“我向总理提问”网上投票调查十大问题中，排名第一位的就是加快推进医保全国联网。可见，此议题的社会关切度和民生热度。

　　在两会闭幕记者招待会上，总理直接爽快开出“两年实现异地结算”的医保联网时间表，可谓大快人心。

　　有诚意有决心，那么联网互认的医保报销结算体系，并不存在技术难度。但是，医保全国联网，异地融合，卡壳之处或并非在于没有高层表态，没有具体时间表和路线图，而是有现实掣肘。

　　比如根源上的利益分配问题，比如城乡户籍、乃至不同职业群体，别如霄壤的福利含金量问题等等。所以，高层表态之后，两年内若只是简单的一个结算支付程序手段的变革，那么这或许只是技术性应付中央政策的地方的走样对策。民意对医保改革最大的期许，是国家级统筹，联网互认，是要实现全体民众权利上的平等，是福利的无差别保障，地区以及职业和个体间标准待遇统一，消除不合理差距。这才是改革的核心要义，而非真的只是一个跨省结账的纯技术层面的应付。

　　异地就医和医保改革，背后牵涉很广。上述福利平等，是最基本的理念。而再比如不少患病后因报销问题被迫自动“遣返原籍”而导致子女空巢，婚姻危机的悲剧个案，至少医保联网可大大减少这种尴尬；又比如以统一疾病诊断分类，以病种而非以项目分类，这可防止“过度医疗”，有效解决“医保控费”；还有以家庭为单位报销主体，如筹建家庭账户等相关改革，可防止去年那种母女刷卧病父亲医保卡而被当成“骗保案”的极端个例。

　　背后症结，谁都看得出来。但要解决，却显然难一蹴而就。“九龙治水”是医改停滞不前的深层原因。药价为例，出厂价格归属物价局；招标属卫计委；支付涉及医保的属人社部；生产及质量属于食药监部门；流通属于商务部；价格监管属于发改委主管；部分还涉及工商总局。现在各部委并没有进行联动，而是各自为战。而仅就医保而言，医保支付是这个链条中极重要一环，但一些主管部门却“目前与医保部分并未进行衔接。”

　　民生无小事，何况这本来就算大事。出面牵头的，定位显然应是超越各部门利益纷争，站在“资金统筹、标准统一”等全国统筹层面才可以。所以，主管部门的联动，应该打起头炮。