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刘 晓:廉价药不“断档”需政策支持
//www.workercn.cn2014-06-06来源: 南京日报
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    孩子重症肺炎病危,急需注射红霉素针剂,可跑遍了南京各大医院,都找不着这种低价药品。近日,网友“兔女郎”发布的“求买救命药”微博,牵动了许多人的心。媒体调查发现,由于限价销售、无利可图,厂家不愿生产,红霉素针剂这种最常见的小儿肺炎特效药如今成了稀缺品,南京许多医院早在几年前就无法保证供应(6月5日扬子晚报)。

    看个感冒发烧要花上大几百,不少人都有这样的经历,人们印象中,“小时候打两针青霉素,花不了多少钱”,可现在这些便宜的药都哪儿去了?说起低价药不好买,笔者自己就有亲身体会,前几天带着发烧的女儿去医院看病,医生开出的处方中有一剂琥乙红霉素,说这种药更便宜更有效,但医院药房却没货,建议拿处方去药店购买。不过,笔者一连跑了四家药店,才买到这种单价仅6块多的药品,一打听才知道,由于价格低、没利润,这种药品药店既难进货、也不愿进货。

    低价药长期“一药难求”甚至 “玩失踪”,已成为困扰病患的大问题。现实中,经常短缺的低价药,有甘草片、黄连素、酵母片等质优“老药”,也包括治疗心脑血管病的硝酸甘油、治疗心衰的地高辛等救命药。其背后最大的原因,是在零差价、低利润的市场环境下,企业缺乏生产此类药品的积极性。在曾靠红霉素生产起家,并一度成为全国最大红霉素药品厂家的美罗药业官网上,已经不见红霉素针剂的踪影。此前曾有报道指出,该药厂2010年便停止生产红霉素,后来在相关部门干预下曾一度恢复生产,但因为利润太低,最终还是停产。

    低价药断档,不能简单归咎于制药企业,市场经济条件下,让企业长期维持无利或较低利润的生产经营并不现实,在这方面,不可或缺的是相关政策的支持。上个月,国家发改委宣布取消280种低价西药和250种低价中成药的最高零售价,改为企业在一定前提下自主定价,这虽然会对企业生产低价药品产生刺激作用,但也应看到,即使在取消限价后,低价药品的利润空间仍然不能与一些“名特优新”药品相比,企业作何选择,恐怕仍会更多地从自身利益和市场规律出发。

    不让廉价药断档、不让救命药缺货,政府部门除了价格引导外,还须承担更多责任,比如,建立常态短缺药品储备,在摸清基本用药需求基础上,定期向相关药品企业开展订单式、批量式采购,既可以让企业薄利多销,又能保证低价药品供应。此外,由于低价药品和高价药品之间大都存在一定替代关系,在以药养医的体制下,医疗机构受利益驱动更青睐利润丰厚的药品,这客观上也导致低价药需求不旺。这也提醒相关部门加快推进医疗体制改革步伐,打破以药养医格局,如此,低价优质的药品才能真正变成更多患者的“常用药”,变成抑制药价高、“看病贵”的“特效药”。

 

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