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郭存举:让优质医疗资源动起来
//www.workercn.cn2014-07-01来源: 经济日报
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  经常听到一些医生说:有些病人只是些小病,却非要涌进北京、上海等大城市就医,消耗了大量的金钱、时间和医疗成本。对患者来说,这种做法似乎不应受到责备。毕竟每个人都有追求自身健康的权利,由于种种原因,他们更相信大城市、大医院的医治能力。

  对于整个社会而言,对大医院的过度追逐,使得大医院人满为患、不堪重负,小医院却门可罗雀、乏人问津。长此以往,只能让基层医疗服务能力趋于弱化,形成全社会“看病难”的怪圈,最终影响的还是个体利益。

  经济学理论曾提出,在一个自由选择的市场中,各类人群会在不断追求自身利益最大化的过程中,使整个社会的经济资源得到最合理配置。然而,这是一个理想化的状态。如果不顾需求结构变化,不对日益膨胀的不合理需求进行分析,只是一味迎合需求增加供给,最终会违反资源有效利用的原则。我国公立医院规模近年来不断扩张,床位数量急剧上升,最终却导致大医院仍然“一号难求”、“一床难求”,就印证了这个道理。从这个角度讲,严控公立医院规模扩张,是有效引导市场走向良性循环的重要举措之一。

  社会对优质医疗资源的过度追求,也不宜用强硬手段压制。毕竟,当前我国在城乡卫生资源布局、医疗卫生服务体系、医疗人才队伍、服务费用等方面,还存在着明显的结构性矛盾,呈现城乡医疗二元化的特征。对此,应主动寻求解决良策,实现公平和效率的统一。

  首先要让集中固化的优质资源流动起来。促进病人的合理流动,加强不同层级医院之间的合作,让基层医疗不仅有设备,还要有人才。其次,应引导医疗资源下沉,强化县级公立医院建设,着重提升基层医院医疗技术水平和服务水平,逐步建立患者对基层医疗的信心。此外,还需建立基层医疗机构良性发展机制。比如,可从医保制度层面进行顶层设计,向基层医院医疗报销予以适当倾斜,出台规范公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的具体举措,建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核办法,激励基层医疗工作者提升医务能力,从而提高医疗服务水平和效率。

 

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